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阿司匹林不能吃了?专家这样说!
发布时间:2018-11-15   点击次数:523次

近日有一篇文章可能也吓了你一大跳《震惊全球!走下神坛的阿司匹林:一个长达 40 年的错误!》这篇网络爆火的文章引起了医学界、中医界、冠心病患者的广泛关注

 

 

" 两大国际杂志发文,阿司匹林没益处!" 文章惊呼,服用阿司匹林预防心脑血管疾病是个 " 长达 40 年的错误 ",因为它非但无法提供安全有效的保护,还可能导致肠道和颅内出血、溃疡、肾功能衰竭、失明等。

我国 2.9 亿(2014 年数据)心脑血管患者开始因为这篇文章忧心忡忡是真的吗???阿司匹林还能继续吃吗?

沈阳两位心血管专家

分别是:

中国医科大学附属医院特需诊专家

齐国先医生

辽宁省人民医院心内五病区副主任

赵宏伟医生

他们就该文章进行了深入的解析看看他们怎么说关于文章中的以下内容:

" 数十年来,美国 FDA(食品药品监督管理局) 一直在推广使用阿司匹林。现在,即使是 FDA 也改变了对阿司匹林的态度。FDA 称,对未患过心血管疾病的人来说,每日服用阿司匹林所具有的早期预防作用并不明显,反而会带来大脑或胃部出血的副作用。如果您没有出现心脏问题,就不应该每天服用阿司匹林——即使您的家族存在心脏病病史。"

 

齐国先医生说:" 这个描述是对的,对于冠心病的治疗,一般采用一级防护和二级防护措施。

所谓一级防护就是针对有冠心病发生的危险因素,如高血脂、高血糖、高血压、糖尿病等人群,过去部分医生认为这类人群应该服用阿司匹林作为预防疾病发生的手段,其实是没有这个必要的。

一级预防就是没有冠心病群体,当然没必要吃药预防该疾病的发生。但是对于二级预防,就是有冠心病的患者,则必须服用阿司匹林。"

赵宏伟医生说:

" 对于一级预防服用阿司匹林有点过,阿司匹林确实会引起胃部不适,对于慢性疾病、脑部疾病的患者也不适合使用。"

通俗地说," 一级预防 " 是指脑梗、心梗尚未发生时采取措施,控制和减少危险因素,预防疾病发生;

而 " 二级预防 " 是指心脑血管疾病已经发生,通过有效的干预手段防止疾病再发生。

有冠心病群体必须服用 " 阿司匹林 "

赵宏伟医生说:" 阿司匹林对于二级预防来说,作用功不可没,这个药价格便宜,效果也不错。

二级预防是指被确诊冠心病的群体,以及因冠心病进行过介入治疗(支架、搭桥)的群体,对于搭桥的患者来说大血管换新的,但是小血管仍然有发生血栓的可能,阿司匹林对于预防血栓的发生效果很好。"

齐国先医生的说法也和赵医生的说法基本相同:

" 冠心病的治疗有三种手段,药物、支架、搭桥,药物治疗是基础(核心),即使进行了介入治疗(支架、搭桥)手术的患者,也必须长期服药。

尤其对于老年患者,因为老年患者血管老化,介入部分的血管改善了,没介入的部分仍然有引起血栓、导致血管闭合的风险,服用 " 阿司匹林 " 的小危害和导致心梗的大危险比起来是微不足道的。"

 

之前

健康时报的报道中也提及过

北京安贞医院心内科主任吕树铮教授说," 对于已经发生心血管疾病的患者,长期应用小剂量阿司匹林进行二级预防,可以显著降低心肌梗死、脑卒中以及心脏性死亡的发生。"

心血管专家胡大一也表示,阿司匹林是预防血栓形成、防治血管事件的药物。只要存在斑块破裂和形成血栓的风险,就应该口服阿司匹林。如果将研究解读为 " 阿司匹林对病人没有益处 "," 这种误读很可能是致命的 "。

乱服阿司匹林有什么风险?

1 它容易损伤消化道

对胃肠道有一定刺激,可导致出血等严重副作用。消化道黏膜糜烂、溃疡、危及生命的消化道出血和穿孔,是阿司匹林最为常见的不良反应。尤其是对于有消化道溃疡、出血的胃病患者,一定不能盲目跟风服用。

2 它可能妨碍溃疡愈合

使溃疡者出现出血、穿孔的危险性增多 4~6 倍。在消化内科常有因长期口服阿司匹林住院的患者,当患者口服阿司匹林期间出现黑便或呕吐咖啡色液体的患者需特殊警惕。

哪些人该吃,哪些人不用吃?

以下人群适合服用阿司匹林:

1. 冠心病患者、卒中患者和外周血管疾病患者,长期服用阿司匹林。

2. 放入心脏支架后的患者也需要长期服用阿司匹林以防止血栓。

3. 其它一些危险因素,

如:冠心病家族史、高血压、高血脂、高血糖、肥胖、吸烟、房颤、缺乏运动和高龄。

男士如果 45 岁以上伴两项危险因素的,

女士 55 岁以上伴随两项危险因素。

所以,并不是所有 40 岁以上的人都需要服用阿司匹林,需要有严格的用药指征,可到医院心内科去做个健康评估,根据风险与获益评估,才能最终确定是否需要服用阿司匹林。

阿司匹林不能吃了?专家这样说!(4)

记住:

阿司匹林质优价廉,

百年老药,可靠。

但它不是保健品,不能全民普及,

请在医生指导下服用。

 

 

 

 

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